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企业应当为哪类员工缴纳基本医疗保险费

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问:企业应当为哪类员工缴纳基本医疗保险费? 答: 根据法律规定, 企业应为与企业建立固定劳动关系的全日制员工(包括在中 国境内合法就业的外籍员工)缴纳基本医疗保险费。

对于非全日用工, 除了工伤保险属于企业必须缴纳的外, 其他社会保险待遇, 目前法律规定不太明确,多数地方没有将其包括在企业缴纳基本医疗保险范围 内, 但目前不少省市也已在陆续出台有关用人单位非全日制用工参与社会保险的 相关规定与通知,有的地方,如福建省,直接规定非全日制用工的基本医疗保险 按照当地城镇职工基本医疗保险有关政策执行。

地方法院判例中,直接依据《劳 动法》 企业赔偿未给非全日制用工参加社会保险的损失,或者直接依据劳动 和社会保障部 《关于非全日制用工若干问题的意见》企业不承担非全日制用 工社会保险缴纳义务的都有。

因此,只要当地社保机构允许,对与企业签订劳动合同、劳动关系比较固定 的非全日制员工,企业最好也为其缴纳基本医疗保险费。

此外,对于医疗保险制度改革前、退职员工,企业为其缴纳全额的基本 医疗保险, 职工个人不再承担缴费义务; 但员工时缴费年限未达法定期限的, 企业和员工可以继续缴费至法定年限。

参考法规: 1.《社会保险法》第 23 条; 2.《社会保险费征缴暂行条例》第 3 条第 2 款; 3.《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第 2 条第 1 款、第 6 条第 3 款; 4.劳动部办公厅“对《关于临时工等问题的请示》的复函”第 1 条; 5.《劳动和社会保障部关于非全日制用工若干问题的意见》第 3 条; 6.市社会保险基金管理中心 《关于对职工时一次性补缴医疗保险缴 费年限的交费方式进行调整问题的通知》第 1 条; 7.福建省人民办公厅 《关于人员未达到缴费年限补交基本医疗保险 费有关问题的通知》第 3 条; 8.上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室《关于本市达到法

图1

定年龄但缴费年限不足的部分参保人员补缴城镇职工基本医疗保险费有关 问题的通知》; 9.福建省劳动和社会保障厅 “转发劳动保障部《关于非全日制用工若干问题 的意见》的通知”第 3 条。

例: 2001 年 1 月 23 日,李某到一家中外合资公司市场部应聘,岗位是负责公司 某省市场营销工作,双方口头约定:试用期两个月,试用期满经考试合格才签订 正式劳动合同,并享受各种福利待遇,试用期间只发给月基本工资 800 元。

李某求职心切, 在没有和公司签订任何书面协议也没有约定具体考核办法的 情况下开始正式上班。

同年 4 月 8 日,李某的试用期结束。

可公司通知李某:经考核,李某不能胜 任公司市场营销工作。

解除了和李某的劳动关系,并结算工资 2,000 元,基本医 疗保险也没有缴纳。

李某不服,来到当地的劳动保障部门咨询,劳动保障部门的 答复是, 公司应为李某缴纳基本医疗保险。

李某于是向劳动监察部门投诉了公司, 在劳动监察部门的审查与督促下,公司向医保中心申请为李某补缴基本医疗保 险,并不得不接受行政部门的处罚。

解: 本例提示了以下法律要点:   试用期员工也属于企业员工,企业有为其缴纳基本医疗保险的义务; 企业不履行为员工缴纳基本医疗保险义务的,不仅最终要补缴相应保险 费用,而且还会受到行政主管部门的处罚。

本例中,李某应聘的合资公司,不仅没有与李某签订合同,而且没有为李某 缴纳法定的基本医疗保险, 误以为试用期员工不是企业职工,可以不承担相应法 定义务,结果不仅要给李某申请补办,还受到了劳动行政部门的处罚,对企业来 说是损失更大。

操作提示: 1) 基本医疗保险属于企业必须为员工缴纳的社会保险,是企业的法定义务。

2)企业在为员工个人缴纳基本医疗保险时,同时要向员工个人说明,员工 个人也有缴纳义务, 由企业代扣代缴,以免员工误解基本医疗保险全部应由企业

图2

缴纳。

3)基本医疗保险在一些地方不能补缴费,但员工可以要求企业赔偿未缴基 本医疗保险的损失, 因此企业应依法为员工缴纳基本医疗保险费,以减少相关争 议处理成本。

图3

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