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儿科学 A卷。。

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试卷代码: 普通大专临床医学专业 《儿科学》考查题(A 卷) 专业班级 学号 姓名 A1 型题:单句型最佳选择题 答题说明:以下每一道题下面有 A、B、C、D、 E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案, 并在答 题卡相应题号的相应字母涂黑。

1.关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确 E A.喂养指导 B.定期健康检查 C.按时进行预防接种 D.合理安排生活制度 E.多听轻音乐,教其看图识字 2.关于麻疹疫苗的初种时间,下列哪项是正确的 e A.生后 2-3 天 B.生后 1 个月 C.生后 3 个月 D.生后 6 个月 E.生后 8 个月 3. 关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的 B A. 生理性黄疸 B. 生理性贫血 C. 乳腺肿大 D. 马牙 E. 假月经 4. 新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项不正确 A A. 因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过 7 天 B. 选用有杀菌作用的药物 C. 开始时宜采用静脉分次给药 D. 抽血培养后即开始用抗菌素 E. 注意熟悉药物剂量及其毒性反应 5. 新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合 C A. 生后 2-3 天出现黄疸 B. 足月新生儿生后 2 周内黄疸消退 C. 足 月 新 生 儿 血 清 总 胆 红 素 不 超 过 257 μ mol /L(15mg/dl) D. 以未结合胆红素为主 E. 一般情况好,不伴有其他症状 6. 中度脱水临床表现正确的是 A A.尿量稍减少 B.四肢末梢冰凉 C.皮肤弹性稍差 D.失水量约为体重的 5%以下 E.眼窝及前囟明显凹陷 7.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是 C A. 低血糖 B. 低血钙 C. 窒息 D. 低血钾 E. 维生素 K 缺乏 8. 婴儿腹泻的脱水性质不明时,前 8 小时静脉补液可选用 c A.1/4 张含钠液 B.1/3 张含钠液 C.1/2 张含钠液 D.2/3 张含钠液 E.2:1 等张含钠液 9. 以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点 b A.呼吸突然加快,> 60 次/min B.双肺密集中、小水泡音 C.心率突然 > 180 次/min D.心音低钝,奔马律 E.肝脏迅速增大 10. 小儿生后生长发育最快的年龄阶段是 b A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 11.小儿重症肺炎,最常见的酸碱平衡紊乱是 E A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中度 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒 12.支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是 D A.发热、频咳 B.气促 C.呼吸音减弱 D.肺部固定的细湿罗音 E.血象示白细胞增多 13.急性毛细支气管炎的主要病原体为 C A.腺病毒 B.鼻病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.流感病毒 E.副流感病毒 14. 小儿生理性贫血常发生在:a A. 2~3 月 B. 2~3 岁 C. 4~6 月 D. 4~6 岁 E. 11~13 岁 15. 缺铁性贫血的主要病因是 a A. 铁摄入量不足 B. 铁吸收障碍 C. 铁丢失过多 D. 先天储铁不足 E. 生长发育快 16. 有关小儿造血特点中, 下列哪项不正确 D A. 胚胎期 7 个月时骨髓是造血的主要器官 B. 婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血 C. 年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓 D. 婴儿期肝脾也参与造血 E. 骨髓外造血时, 末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞 17. 维生素 B12 缺乏所致营养性贫血叙述,应除外 B A. 贫血为大细胞性 B. 末梢血中中性粒细胞分叶过少过多 C. 骨髓检查可见巨幼红细胞 D. 有精神神经系统症状 E. 常有肝脾肿大 18. 判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是:B A. 血清铁增加 B. 网织红细胞增加 C. 血清铁蛋白恢复正常 D. 红细胞平均容积恢复正常 E. 红细胞游离原卟啉恢复正常 19.先天性心脏病中最常见的类型是 b A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 20.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是 b A.大量蛋白尿 B.血尿,高血压 C.高胆固醇症 D.低蛋白血症 E.高度浮肿 21.急性肾炎补体恢复正常一般在病后 E A.1 周内 B.2 周内 C.3 周内 D.4 周内 E.6~8 周 22.下列哪项不是肾病综合征的并发症 A A.循环充血 B.原发性腹膜炎 C.低钙抽搐 D.低血容量 E.肾静脉栓塞 23. 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为 B A. 脑膜炎症反应轻 1/4

B 神经系统发育不完善 C. 机体反应差 D. 囟门未闭所起的缓冲作用 E. 颈部肌肉不发达 24 化脓性脑 热、惊厥、昏迷 B. 剧烈头痛、喷射性呕吐 C. 脑膜刺激征 D. 脑脊液中细胞数明显增高 E. 脑脊液中检出化脓性细菌 25. 下列哪一项不符合早产儿外观特点 b A. 头发乱如绒线头 B. 足纹遍及整个足底 C. 乳腺无结节 D. 指甲未达指尖 E. 耳廓软、耳舟不清楚 26.儿科病史中,有关个人史不正确的是 C A.出生史 B.喂养史 C.过敏史 D.预防接种史 E.生长发育史 27.关于儿科药物治疗原则,不正确的是 D A.小儿年龄、病种、病情是选择用药的主要依据 B.常用的镇静止惊药有安定、苯巴比妥、水合氯醛等 C.新生儿、早产儿应慎用磺胺药、维生素 K3 及氯霉素 等 D.安茶碱等止喘药可用于各年龄哮喘患儿小孩甚用 E.水痘患儿禁用激素类药物 28. 不符合复杂性高热惊厥的临床特点的是 B A.首次发作多见于小于 6 个月和大于 6 岁的小儿 B.预后良好 C.全身性惊厥发作超过 15 分钟,或局限性发作 D.可有癫痫家族史 E.反复频繁的再次发作 29.消瘦型营养不良的最初症状 E A. 肌肉张力低下 B. 智力发育呆滞 C. 身长低于正常 D. 运动功能发育迟缓 E.体重不增 30.维生素 D 缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是 a A.易激惹、多汗等神经精神症状 B.颅骨软化 C.肋骨串珠明显 D.手镯征 E.X 型腿 A2 型题:病例摘要型最佳选择题 答题说明:以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五 个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上 将相应题号的相应字母涂黑。

31. 一足月新生儿,生后第 9 天黄疸加重,体温不升,拒乳,呕 吐嗜睡,有时尖叫。

查体精神差,面色发灰,双眼凝视,口角 歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细胞 40.1 ×109/L,血清钙 2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是 C A. 新生儿败血症,脐炎 B. 新生儿败血症,脐炎,低钙血症 C. 新生儿颅内出血,脐炎 D. 新生儿低钙血症,脐炎 E. 新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎 32.11 个月婴儿,呕吐、腹泻 4 天,近 12 个小时无尿,体检: 精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显 凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。

首先应给 的治疗为 C 高渗为 1/3 A.4: 3: 2 液 50ml/kg 静脉滴注 B.1.4%碳酸氢钠 20ml/kg 静推 C.2:1 等张含钠液 20ml/kg 静推 D.3:2:1 液 40ml/kg 静脉滴注 E.4:3:2 液 180ml/kg 静脉滴注 33.男婴 5 个月,因受凉突然喘憋急诊入院。

病后轻咳,低热。

入院体检:T37.5℃,烦躁,气促,口周紫绀,心率 130 次/分, 心音被哮鸣音掩盖,吸气末少量中细湿性罗音,腹软,肝肋下 2cm,剑下 3cm,脾未触及。

WBC9.8×109/L,N35%,L65%。

以下哪一项诊断可能性最大 B A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 呼吸道合胞病毒肺炎 C. 白色念珠菌性肺炎 D. 腺病毒肺炎 E. 肺炎支原体肺炎 34.10 个月婴儿,发热、咳嗽 6 天。

呼吸 46 次/分,双肺可闻及少 量易变的中、粗湿罗音,肺部叩诊正常。

初诊为 B A.急性支气管炎 B.支气管肺炎 C.上呼吸道感染 D.毛细支气管炎 E. 支气管哮喘 35. 1 岁小儿, 7 个月时会翻身和独坐, 现坐, 脸色渐苍白, 外 周血象见红细胞体积大,中性粒细胞呈分叶过多现象,此小儿最 可能的诊断是 D A. 呆小病 B. 大脑发育不全 C. 缺血缺氧性脑病后遗症 D. 营养性巨幼细胞性贫血 E. 维生素缺乏 D 缺乏性佝偻病 36.8 岁男孩,浮肿尿少一个月。

查体:全身浮肿明显,血压 12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高 倍镜视野红细胞 1-2 个,血胆固醇 11.44mmol/L(440mg/dl),血浆 总蛋白 40g/L,白蛋白 20g/L,尿素氮 4.28mmol/L(20mg/dl)。

最 可能诊断是 B A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.肾炎性肾病 D.慢性肾炎 E.继发性肾病 37.5 岁小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重 度浮肿,目前血压 17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸 56 次/分, 心率 160 次/分,肝肋下 3 厘米。

首先应给的治疗为 C A.利血平 B.甘露醇+利血平 C.呋噻米+硝普钠 D.硫酸镁 E.速尿+西地兰 38. 8 个月婴儿, 因急性重型腹泻入院, 经输液 6 小时后开始排尿, 脱水情况有所好转,但又出现精神萎靡,四肢无力,心音低钝, 腹胀,经进一步检查,确诊为低钾血症,在使用氯化钾纠正低钾 时,应稀释成何种浓度进行静脉点滴 A A.0.15%~0.3% B.0.4% ~0.6% C.0.8%~1% D.1%~1.5% E.1.5%~3% 39. 患儿日龄 5 天,生后 24 小时内出现黄疸,进行性加重。

在蓝 光疗法中,下列哪项叙述是错误的 B 2/4

A.使用前调节好箱内的温、湿度 B.将患儿脱光衣服,铺好尿布,戴好帽子置入箱中 C. 保持箱内温湿度相对恒定,使体温稳定于 36.5 ~ 37.5℃ D.进行过程中适当增加液体供给 E.严密观察病情,注意副作用 40. 1 岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯 霉素”治疗,病情好转,近 3 天又发热,抽搐,体温 39.5℃, 神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数 12×106/L, 糖 4mmol/L,氯化物 110mmol/L,蛋白质 450mg/L。

应首先 考虑为合并出现 A A. 硬膜下积液 B. 脑脓肿 C. 结核性脑膜炎 D. 脑室管膜炎 E. 脑水肿 3.0× 1012/L。

首先应采取的确诊方法是 A (二)多项选择题(本大题共 5 小题,每小题 1 分,共 5 分)。

答题说明:以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五 个备选答案,至少有 2 个是符合题目要求,每个备选答 案可能被选一次、多次或者不被选择。

请在答题卡 相应题号的相应字母涂黑。

多选、少选、错选均不得分。

46.母乳喂养的优点 AB C DE A.矿物质丰富,吸收利用高 B.淀粉酶多, 利于消化 C.乙型乳糖多 D.乳清蛋白多 E.不饱和脂肪酸多 47.左向右分流型先心病有 bce A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 48.10 月婴儿宜添加的辅助食品有 ACE A.稠粥 B.青菜汁 C.碎肉 D.鱼泥 E.豆制品 49.新生儿期保健重点为 ABDE A.家庭访视 B.预防感染 C.体格锻炼 D.合理喂养 E.日常护理 50.防止幼儿意外发生的措施包括 ABCDE A.幼儿在户外玩耍时应加以监督 B.过马路时要有成人带领 C.远离热源、电源 D.引起中毒的物品应锁在柜中 E.门窗、阳台、床都应牢固,有栏杆 2.生理性贫血:在细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网 织红细胞减少,胎儿红细胞寿命较短,破坏较多,循环血量迅速 增加,至 2-3 个月时出现轻度贫血。

3.新生儿黄疸 B 型题:配伍题 答题说明:以下若干组考题,每组考题共 同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答 案。

请从中选择一个与问题密切相关的最佳答案, 并在答题卡相应题号的相应字母涂黑。

每个备 选答案可能被选一次、多次或者不被选择。

A. 1~3 个月 B. 3~6 个月 C. 6 个月以上 D. 8~9 个月 E. 1 岁左右 41. 佝偻病发生方颅的时间是 D 42. 佝偻病发生颅骨软化的时间是 B 43. 佝偻病发生胸部畸形的时间是 E A. 查血清铁蛋白,红细胞内游离原卟啉 B. 查脑电图 C. 查血清钙 D. 查骨髓象,测血清叶酸、维生素 B12 E.查脑脊液常规 44. 患儿 1 岁零 2 个月,面色腊黄,虚胖,表情呆滞,头及 手足震颤,肌张力增强,腱反射亢进。

血红蛋白 80g/L,红 细胞 2.0× 1012/L。

首先应采取的检查方法是 D 45. 2 岁患儿,食欲不好,喜吃粉笔,烦躁不安,皮肤黏膜 苍白,肝、脾、淋巴结轻度 大;血红蛋白 60g/L,红细胞 4.惊厥持续状态:惊厥持续 30 分钟以上,或两次发作间歇期意识 不能完全恢复者。

三、填空题(本大题共 4 小题,每空 1 分,共 8 分) 请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

1.足月儿在穿衣、盖被情况下,室温应维持在_______22~24___, 适宜的环境湿度为_____50-60 百分之_____。

2.我国实行新生儿筛查的疾病有___苯丙酮尿症_________、 _____ 先天性甲状腺减退症_______等先天性代谢性疾病或遗传性疾 病。

3.计划免疫注射乙肝疫苗的时间,第一次是出生时,第二次是生 后___1_______个月,第三次是生后__6____个月。

4.引起新生儿及 2 个月内小婴儿化脓性脑膜炎的病原菌中,以__ 二、名词解释(本大题共 4 小题,每小题 3 分,共 12 分) 1.生长发育 生长是指儿童身体各器官, 系统的长大和形态变化, 有相应的测量值,是机体量的改变,发育是细胞组织器官的分 化与功能成熟,是机体质的变化。

3/4

格兰阴性杆菌菌________和__金葡菌________多见。

四、简答题(本大题共 4 小题,每小题 5 分,共 20 分) 1.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断依据。

4.简述小儿的能量需要。

1,基础代谢率, 2,食物的热力作用 3,活动消耗 4,生长发育所需 5,排泄消耗 2.比较正常足月儿和早产儿的外观特点。

五、论述题(本大题共 1 小题,共 10 分) 患儿,男,8 个月。

呕吐、腹泻 3 天,于 2014 年 11 月入院。

3 天前出现发热、呕吐,继而腹泻,每日 20 余次,为黄色稀水 样便, 量多, 无臭。

今患儿烦躁, 近 12 小时无尿。

查体: T38.5℃, P150 次/分,R50 次/分,BP70/55mmHg,W8kg.烦躁不安,呼吸 深长,皮肤弹性差,双眼深陷,口唇干燥,四肢皮肤凉,脉细 弱 。

大 便 常 规 : WBC 0~2/HP ; 血 生 化 : Na+138mmol/L,K+4mmol/L ; 血 气 分 析 : Ph7.3 , HCO3-15 mmol/L22-27,BE-8 mmol/L。

请根据以上资料:pa co2 35-45 (1)该患儿的初步诊断为: 。

轮状病毒腹泻, 代谢性酸中毒,等渗性脱水 (2)列出诊断依据。

(3)本病的治疗措施。

抗休克,扩容,纠正水电解质。

输 1/2 等长含钠液,20ml/kg 抗病毒治疗 一般治疗:乳酸菌,肠粘膜保护剂 3.简述 VD 缺乏性佝偻病的骨骼改变。

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