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医学微生物学

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2018 级成人专升本 《医学微生物学》复习题 一、名词解释:(若为英文,先译成中文。

) 1.机会致病菌 答:正常菌群与宿主之间、正常菌群之间,通过营养竞争、代谢产物的相互制约等因素,维持着良好的生存平衡。

在一定条件下这种平衡关系被打破,原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌,称这类细菌为机会性致病菌, 也称条件致病菌。

如部分大肠杆菌。

2. 结核菌素试验 答:是根据 MTB 感染、免疫、变态反应三者共存的原理,应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是 否能引起超敏反应,从而推测机体对结核有无相应免疫力的种试验。

3. 质粒 答: 是细菌染色体以外的遗传物质,为环状闭合双链 DNA 结构。

特点:可自行丢失与消除;可转移性;具有自我复 制能力;可编码控制细菌某些性状特征;相容性与不相容性;常见质粒:F 质粒,R 质粒。

4. 转化 答: 供体菌游离的 DNA 片段被受体菌直接摄取,使受体菌获得新的性状。

举例:Griffith 肺炎球菌转化实验 5. 脓毒血症 答: 是指由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS ),临床上证实 有细菌存在或有高度可疑感染灶。

虽然脓毒症是由感染引起,但是一旦发生后,其发生发展遵循其自身的病理过程 和规律,故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。

6. 汹涌发酵 答: 产气 荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸,使酪 蛋白凝固;并产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成 蜂窝 状,气势汹涌,称汹涌发酵 7. Virus 答: 病毒(virus)是由一个核酸分子(DNA 或 RNA)与蛋白质构成的非细胞形态的营寄生生活的生命体。

可以在其它 生物体间传播并感染生物体的微小生物. 8. Dane 颗粒(此题两位同学的答案稍有差异) 答 1: 乙型肝炎病毒大球形颗粒,又称 Dane 颗粒,乙型肝炎病人血清中存在的三种病毒颗粒(大球形颗粒,小球形 颗粒和管型颗粒)之一,是 1970 年 Dane 首先在乙型肝炎病人血清中发现的。

Dane 颗粒是具有感染性的完整的 HBV 颗粒,呈球形,资直径 42nm,具有双层衣壳。

其外衣壳相当于一般病毒的包膜,由脂质双层与蛋白质组成,HBV 的 表面抗原即镶嵌于此脂质双层中 答 2:是指完整的 HBV 病毒颗粒,具有感染性。

其直径约 42nm,分为包膜与核心两部分。

包膜上蛋白质(小球状、 管状颗粒)即乙型肝炎表面抗原(HBsAg),核心部分为病毒复制的主体,内含环状双股 DNA、DNA 聚合酶(DNAP)、核 心抗原(HBcAg)和 e 抗原(HBeAg)。

9. 原体 答::是衣原体在独特发育周期中形成的一种小而致密的颗粒性结构,为衣原体的胞外存在形式,具有高度的感染性 10. 立克次体

答: 立克次氏体(Rickettsia)为革兰氏阴性菌,是一类专性寄生于真核细胞内的 G-原核生物。

是介于细菌与病 毒之间,而接近于细菌的一类原核生物。

一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物,主要寄生于节肢动物,有的会 通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、如斑疹伤寒、战壕热。

11. 迟发感染 答:又称慢发病毒感染。

病毒感染后,潜伏期很长,可达数月、数年或数十年之久。

一旦症状出现,多为亚急性、 进行性,最后以死亡而告终,如麻疹病毒感染后的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。

12.干扰现象 答: 两种病毒感染同一种细胞或机体时,常常发生一种病毒抑制另一种病毒复制的现象,称为干扰现象 二、简答题: 1.述细菌的特殊结构及其功能。

细菌的特殊结构包括:是荚膜,鞭毛,菌毛,芽孢 荚膜的功能包括:①抗吞噬作用;②粘附作用;③抗有害物质的损伤作用。

鞭毛的功能: ①定价值, ②致病作用;③抗原性:鞭毛具有特殊 H 抗原,可用于血清学检查。

菌毛:① 细菌的粘附结构;②介导细菌在细菌在局部的定值;③与细胞的治病性密切相关 4、性菌毛能传递细菌 的毒立晃耐药性 芽胞: 细菌的芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。

2.简述乙型溶血性链球菌感染的主要致病物质和所致疾病。

乙型链球菌致病力最强,可产生多种外毒素和胞外酶。

胞壁成分。

粘附素等;外毒素;胞外侵袭酶类。

所致疾病:化脓性感染;中毒性疾病(外毒素);变态反应性疾病 三. 案例分析: 患者男,38 岁,HBsAg 阳性 20 年,肝功能异常 5 年。

20 年前体检发现 HBsAg 阳性,当时肝功能正常,无明显症状。

5 年前开始 ALT 升高(60IU/L)。

HBeAg 及 HBV DNA 均阳性,服用中药和保肝药治疗,ALT 时而正常或升高。

一周 前工作忙,感乏力,化验 ALT 200IU/L 来诊,除有轻度乏力外无其他症状。

无其他疾病,无烟酒嗜好、无输血及服 用损肝药物史,家中母亲及姐姐均为 HBsAg 阳性。

查体:一般情况良好,无黄疸、肝病病容、肝掌及蜘蛛痣,肝肋 下未及,脾侧位可及。

回答以下问题: (1)该患者最可能感染的病原体是什么?用电镜观察该病毒感染患者血清可见哪三种颗粒? 答:(1)病原体:乙型肝炎(2)大球形颗粒,小球形颗粒,管形颗粒 (2)该病原体感染后出现的“大三阳”是指哪些指标阳性?进行疫苗接种成功后应在血清中检出的主要成分是什 么? 答:(1)乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗体三项阳性(2)抗-HBs (3)传染源有哪些?主要的传播途径有哪些? 答:(1)传染源:血液,血源性物质,体液(2)传播途径:血源性传播,母婴垂直传播,性传播 四、判断正误题 1.胞内菌只能在活细胞中生长,刺激机体产生的免疫以细胞免疫为主。

√ 2.病原菌短暂地或一过性地通过血流,并不在血流中生长繁殖叫菌血症。

×

3.水平传播主要经卵细胞、精子、胎盘、产道等传播。

× 4.细菌的芽孢一般是在衰退期产生.。

× 5.机体对结核杆菌的免疫力是以Ⅲ型超敏反应为主的有菌免疫。

× 6.支原体是无细胞壁的原核细胞型微生物。

√ 7.机体感染 HAV 后,可获得持久的免疫力。

√ 8.热原质不能被高压蒸汽灭菌法所破坏。

× 9.IFN 能直接灭活病毒。

× 10.缺乏衣壳的病毒核酸不具有传染性。

√ 五、单项选择题 11.下述微生物除哪种以外,均属原核细胞型微生物:A A.病毒 B.放线菌 C.衣原体 D.细菌 E.支原体 12.最先发现病毒的科学家是:B A.梅契尼可夫 B.伊凡诺夫斯基 C.郭霍 D.巴斯德 E.艾利希 13.刘某,2 岁,男,以“寒战高热、喷射性呕吐 3 小时”就诊,疑为“脑膜炎奈瑟菌”感染。

下列有关脑膜炎 奈瑟菌的叙述,不正确的是:C A.G-菌,形态与淋球菌相似 D.主要通过呼吸道传播 14.关于细菌的描述,错误的是:E A.单细胞 B.有细胞壁 C.无核膜和核仁 D.无完整细胞器 E.属真核细胞型微生物 B.人是唯一宿主 C.可引起淋病、流脑 E.抵抗力很弱,对热、寒冷、干燥等敏感 15.细菌类似于真核细胞线粒体功能的结构是:D A.核糖体 B.脂质体 C.内基氏小体 D.中介体 E.质粒 16.与细菌侵袭力无关的物质是:C A.荚膜 B.菌毛 C.芽胞 D.粘附因子 E.透明质酸酶 17.病原菌致病性的构成因素主要是:A A.毒力、侵入数量和侵入途径 C.侵袭力、侵入途径和侵入数量 E.毒素、侵入途径和细菌的特殊结构 18.溶菌酶对金葡球菌的作用机制是:B A.干扰五肽交联桥与四肽侧链之间的连接 C.裂解壁磷壁酸 D.裂解四肽侧链 B.裂解聚糖骨架中β -1,4 糖苷键 E.裂解五肽交联桥 B.毒素、侵袭力和侵入途径 D.侵袭性酶类、毒素和细菌的基本结构 19.必须用电镜才能观察的细菌结构是:C A.包涵体 B.鞭毛 C.菌毛 D.芽胞 E.异染颗粒 20.下列哪种物质不是细菌的合成代谢产物:D A.毒素 B.维生素 C.抗生素 D.抗毒素 E.细菌素 21.前噬菌体是指:A A.整合在宿主菌染色体上噬菌体的基因 C.尚未感染细菌的游离噬菌体 E.成熟的子代噬菌体 B.进入宿主菌细胞内的噬菌体 D.复制后还未组装的噬菌体

22.细菌 R 质粒最常见的转移方式是:D A.转化 B.转导 C.转换 D.接合 E.融合 23.正常菌群转化为机会性致病菌的条件不包括:A A.细菌毒力增强 D.长期大量使用抗生素 B.菌群失调 E.正常菌群寄居部位改变 C.宿主免疫力下降 24.关于细菌外毒素的的描述,错误的是:B A.大多数由细菌合成并分泌到菌体外 C.化学成分是蛋白质,免疫原性强 D.毒性作用强,对组织器官具有选择性 E.肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素,属神经毒素 25.研究细菌生物学性状的最佳时期是:B A.迟缓期 B.对数期 C.稳定期 D.衰退期 E.任意时期 B.性质稳定,耐热 26.以下哪项是可以传递细菌遗传物质的结构:C A.荚膜 B.普通菌毛 C.性菌毛 D.鞭毛 E.芽胞 27.大多数致病菌是:E A.专性厌氧菌 B.专性需氧菌 C.微需氧菌 D.兼性厌氧菌 E.以上都不是 28.属于胞内寄生菌的肠道杆菌是:C A.痢疾杆菌 B.大肠杆菌 C.伤寒杆菌 D.肺炎杆菌 E.变形杆菌 29.下列哪种方法不能杀死细菌的芽胞:C A.高压蒸汽灭菌法 D.干烤法 B.间歇蒸汽灭菌法 C.流动蒸汽消毒法 E.焚烧法 30.非细菌的侵袭性酶是:E A.血浆凝固酶 B.透明质酸酶 C.链激酶 D.链道酶 E.溶菌酶 31.细菌内毒素的成分是:B/E? A.H 抗原 32.抗毒素:B A.为外毒素经甲醛处理后获得 B.可中和游离外毒素的毒性作用 B.肽聚糖 C.O 抗原 D.荚膜多糖 E.脂多糖 C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D.可中和细菌内毒素的毒性作用 33.引起化脓性感染最常见的细菌是: A A.葡萄球菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.肠球菌 D.淋病奈瑟菌 E.大肠埃希菌 E.B+C 34.与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是哪一种:E A.猩红热 B.急性肾小球肾炎 C.咽峡炎 D.急性扁桃体炎 E.波浪热 35.辅助诊断链球菌感染后风湿热用:B A.外斐氏反应 B.抗 0 试验 C.肥达氏试验 D.血凝抑制试验 E.中和试验 36.作为饮水和食品卫生学检测指标的细菌是:C A.沙门菌 B.痢疾杆菌 C.大肠杆菌 D.结核杆菌 E.葡萄球菌 37.在致病过程中能引起两次菌血症的病原菌是:B A.志贺痢疾杆菌 B.伤寒杆菌 C.霍乱弧菌 D.白喉杆菌 E.百日咳杆菌 38.霍乱病便或呕吐物的特征是:D

A.水样 B.蛋花样 C.果酱样 D.米泔水样 E.粘液样 39.下述哪项不是破伤风杆菌的特点:B A.革兰阳性杆菌,具周鞭毛 C.通过伤口感染,细菌侵入血流而致病 40.下述哪类对象最适于接种卡介苗:D A.长期低热、咳嗽,疑为肺结核的患儿 C.OT 试验阳性儿童 D.OT 试验阴性儿童 B.OT 试验阴性的麻疹患儿 E.OT 试验阴性的细胞免疫缺陷者 B.芽胞圆球形,大于菌体宽度,位于菌体一端 D.芽胞抵抗力强 E.以上均不是 41.关于梅毒,下列哪项是错误的:D A.病原体是螺旋体 D.病后可获得终身免疫 B.可通过性接触传播 C.人是唯—传染源 E.晚期病变常累及全身组织和器官 42.下列哪组病毒易发生潜伏感染:A A.水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒 C.单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒 E.水痘-带状疱疹病毒、乙型肝炎 43.流感病毒的分亚型的依据是:E A.临床特征 B.RNA 多聚酶 C.NP D.MP E.HA 和 NA B.水痘-带状疱疹病毒、乙型脑炎病毒 D.乙型肝炎、单纯疱疹病毒 44.下列哪组病毒都以粪-口途径传播:A A.脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒 B.脊髓灰质炎病毒 、腺病毒、埃可病毒、流感病毒 C.柯萨奇病毒、麻疹病毒 、甲型肝炎病毒、埃可病毒 D.冠状病毒、腮腺炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒 E.脊髓灰质炎病毒、EB 病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒 45.导致婴儿先天畸形的病毒是:C A.巨细胞病毒、腺病毒、乙型脑炎病毒 C.巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒 I 型 D.风疹病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒 E.巨细胞病毒、流感病毒、乙型脑炎病毒 46.鉴定多细胞真菌主要采用的检查方法是: E A.革兰染色后镜检 D.生化反应检查 B.墨汁负染色后镜检 E.检查菌丝和孢子 C.血清学检查 B.风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒 47.临床诊断病毒性传染病最常用的方法是:C A.病毒的分离鉴定 D.空斑形成试验 B.病毒成分检测 E.光镜检测包涵体 C.血清学诊断 48.杀细胞性病毒在培养细胞中增殖常常会导致:B A.CPE B.红细胞吸附 C.细胞代谢改变 D.病毒干扰作用 E.以上均是 49.关于肠道病毒的叙述,下列正确的是:E A.脊髓前角运动神经元是脊髓灰质炎病毒主要侵犯的部位 B.引起手足口病的主要病毒是柯萨奇病毒 A16 和肠道病毒 71 型 C.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗勿用热开水或母乳送服 D.不同型别的柯萨奇病毒、埃可病毒可引起相同的临床综合征 E.A+B+C+D

50.下列疾病中,可形成慢性病原携带状态的是:D A.麻疹 B.脊髓灰质炎 C.甲肝 D.乙肝 E.戊肝 51.患者以发热、蛋白尿、低血压为临床症状,疑为“肾综合征出血热 ”,其病原体可能是:B A.HPV B.汉坦病毒 C.埃博拉病毒 D.登革病毒 E.出血热病毒 52.关于狂犬病毒的描述,错误的是:C A.是一种嗜神经的病毒 B.引起狂犬病,俗称“恐水症” C.紧急预防只能用抗血清,不能用疫苗免疫接种 D.可以通过内基氏小体检测动物死亡原因 E.预防病犬咬伤是重要的预防方法 53.有关“朊粒”的叙述,哪一项是错误的:D A.可引起人和动物感染,为传染性海绵状脑病的病原体 B.对核酸酶敏感,加热可灭活 C.对干扰素不敏感 D.由正常宿主细胞基因编码的传染性蛋白质 E.病理改变部位多在中枢神经系统,病变部位无炎症反应 54.27 岁 AIDS 患者剧烈头痛已有 2 个月,目前出现发热,恶心,说话含糊不清,颈项强直,脑脊液中含淋巴细胞 和有荚膜酵母菌。

患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染:C A.荚膜组织胞浆菌 B.白假丝酵母菌 C.新生隐球菌 D.卡氏肺孢子菌 E.黄曲霉菌 55.关于狂犬病的防治措施,下列哪项处理不当:C A.将咬人动物隔离观察 7-10 天,如动物发病则杀死,取脑海马回部位组织涂片查病毒 B.被狂犬咬伤者立即用 20%肥皂水清洗伤口,用 70%酒精和碘酒涂擦伤口 C.被狂犬咬伤者注射大量抗生素可有效去除病毒 D.被狂犬咬伤者局部注射高效价狂犬病毒抗血清 E.被狂犬咬伤者立即接种狂犬病毒疫苗 56.关于 HIV 感染的叙述,错误的是:A A.HIV 可经性行为、输血和日常生活的一般接触等感染 B.AIDS 患者与 HIV 携带者是主要的传染源 C.检测特异性抗体可确诊艾滋病 D.gp120 与 CD4+T 淋巴细胞表面的 CD4 结合 E.可分为急性感染期、无症状潜伏期、AIDS 相关综合征、免疫缺陷期 4 个时期 57.有关 HAV 的叙述,下列哪一项是正确的:A A.核酸为 DNA 的肝炎病毒,属于缺陷病毒 B.传染源是患者,主要经输血和注射传播 C.患者多为成人,病死率高 D.病后免疫力短暂,易出现甲肝病毒携带状态 E.ELISA 法检测血清中抗-HAV IgM 是临床上诊断甲型肝炎最常用的方法 58.无包膜病毒感染对宿主细胞的损伤主要为:A A.杀细胞效应 B.稳定状态感染 C.包涵体形成 D.细胞凋亡 E.基因整合 59.灭菌的概念,正确的是:E A.杀死物体上的真菌和病毒 C.杀死物体上的细菌 B.杀死物体上的病原微生物 E.杀死物体上所有微生物的方法 D.抑制微生物生长

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