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三基题库.相关知识点

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2012-2013 年精神病学三基题库 单选题(相关知识点) 1、抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是:中脑-边缘系统通路。

2、意识清楚,兴趣减退,思维迟缓、言语动作减少:抑郁状态。

3、三环类抗抑郁药的副作用主要是:心血管副作用。

4、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为 :150~300mg。

5、苯二氮卓类药物(GABA)的催眠作用机制是:增强 GABA 能神经传递和突触抑制。

6、谵妄综合征的主要特征为:错觉。

7、错觉是指:对客观事物的歪曲知觉。

8、苯二氮卓类药物作用特点为:可缩短睡眠诱导时间。

9、病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。

该症状为:思维插入。

10、病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念,该症状为:思维奔逸。

11、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制:强制性思维。

12、病人诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。

该症状属于:人格。

13、强迫症的核心症状为:强迫观念。

14、精神症的阴性症状有:注意力不集中、思维贫乏、情感淡漠。

15、对精神症有诊断意义的症状是:思维散漫。

16、碳酸锂中毒的早期症状为:震颤、共济失调。

17、广场恐怖的共同特征为:怕无法迅速离开。

18、常出现意识障碍的疾病是:脑器质性精神病。

19、幻觉的定义:人脑在没有客观刺激的情况下所产生的知觉体验。

20、明显与心理因素相关的躯体疾病是:心身疾病。

21、精神症最常见的幻觉形式是:幻听,特别是语言性幻听。

22、与思维破裂关系最密切的疾病是:精神症。

23、急性脑病综合征最基本的症状有:意识清晰度下降。

24、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制为:木僵。

25、某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作 调和。

他的行为模式最容易患的躯体疾病是:癌症。

26、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神 活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为精神疾病。

27、妄想是:不能被说服的病态信念。

28、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制:强制性思维。

29、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为:部分痴呆。

30、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为:全面性痴呆。

31、某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃, 属于:妄想性回忆。

32、女,14 岁,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中不慎跌倒,双手着地。

站立 起来时发现双目失明。

最可能的诊断是:恐怖性神经症。

33、女性,19 岁,学生。

近 1 年来经常脑内反复思考问题。

如做数学题时,反复核对答案,明知不对,但 又无法控制,最可能的诊断是:强迫症。

34、男性,21 岁,农民,两月来在劳动中有三次突然站立要跌倒,四天前在村里看电影时突然看到身 体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹 将邻居家门窗砸碎,被众人扭送局,病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什 么也不知道了”,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是:癫痫性精神障碍。

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图1

35、27 岁,男性,病程 5 年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭 吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。

精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对 人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。

躯体 及神经系统检查无异常,该患者诊断是:精神症。

36、女性,30 岁,3 个月来工作较累,近 3 周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨, 没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。

总觉自己患了不治之症,给 家庭带来许多麻烦。

你认为该病人最可能的诊断是:抑郁症。

37、女性,33 岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月 来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。

对诊断最有帮助的检查:抗核抗体。

38、女性,34 岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼, 诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则: A、积极治疗原发病 B、控制甲状腺功能亢进 C、防止 感染 D、使用精神药物 E、心理治疗。

39、男性,35 岁,每年有情绪低落 1~2 个月。

情绪低落严重时有厌世及行为。

近来又出现明显的情 绪低落,对该病人主要防止:。

40、36 岁男性,病人 23 岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我 也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大 坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家在空中说:“快砸”,病人 14~15 岁时有抽搐发作 4~5 次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部 CT 正常,其诊断是 :癫痫性精神障碍。

41、男性,40 岁,1 年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和 联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏, 不愿上班。

最可能是患有:神经衰弱。

(大脑效率下降,回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴不快感,无 言语运动增多,易激惹,四肢酸痛、疲乏、醒后不解乏,不愿上班) 42、女性,42 岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵 了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的 症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。

主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。

曾多次未 遂,睡眠不好,早醒。

该病人首要注意的问题是防止:行为。

43、女,55 岁,近 1 个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会,怀疑自己得了不治之症, 给家庭带来麻烦,悲观失望。

最可能的诊断是:抑郁症。

44、商某,男,60 岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近 4 个月,愁眉苦脸, 要,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原 发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2 天后病情复发。

躯体检 查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。

精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠, 缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活。

下 列哪项检查最有意义:头颅 CT。

45、女性,72 岁,银行职员,高中文化,3 年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃 饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算 均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神 经系统检查无著征。

该患者做哪项检查最有诊断意义:头颅 CT。

性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤 着因病过世的母亲的名字。

精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离 群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。

躯体及神经系统检查无异常,该患 者诊断是:精神症。

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图2

性格孤僻,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。

精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群, 时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。

躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是:精神症。

一、单选题 1、关于精神药物的代谢和排泄,以下描述哪条不对 (本题分值:1.00 分) A、主要在肝脏代谢,导致极性增强而亲水性增加,有利于在肾脏等排泄 B、因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异,也受到某些合用药物的影响,故使用 时应注意药物剂 量的个体化和药物间的相互作用 C、精神药物也可通过乳汁排泄,故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳 D、精神药物的半衰期较长,一般采用一日 1-2 次的给药方式即可 E、儿童和老年人的药物剂量应比成人高 (参考答案:E A、抗精神病药物 B、脂肪胺类 C、心境稳定剂或抗躁狂药物 D、抗焦虑药物 E、抗抑郁药物 (参考答案:B 用户答案:B 用户得分:1.00) 3、提高精神病人的药物治疗依从性,以下哪条不对 (本题分值:1.00 分) A、掌握精神药物治疗的原则 B、提高患者和家属对服药必要性的认识 C、每天强迫精神病患者服药 D、减少药物不良反应的发生 E、长效制剂的使用 (参考答案:C 用户答案:C 用户得分:1.00) 4、以下观点哪一条不对 (本题分值:1.00 分) A、大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位 B、多数精神药物治疗指数高,用药安全 C、长期应用某些精神药物如苯二氮卓类可导致耐受性,使药效下降 D、单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性 5-HT 再摄取抑制剂合用 E、药物的药效学相互作用可以引发毒性不良反应 (参考答案:D 用户答案:D 用户得分:1.00) 5、以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对 (本题分值:1.00 分) A、主要用于治疗精神症和其他具有精神病性症状的精神障碍 B、按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物 C、典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺 D2 受体 D、典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好 E、非典型抗精神病药物的主要药理作用为 5-HT2A 和 D2 受体阻断作用 (参考答案:D 用户答案:D 用户得分:1.00) 用户答案:E 用户得分:1.00) 2、按临床作用特点,治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对 (本题分值:1.00 分) 3

图3

6、有关抗精神病药物的作用机制,以下哪条不对 (本题分值:1.00 分) A、主要通过阻断脑内多巴胺和 5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用 B、抗精神病药阻断的受体越多效果越好 C、传统抗精神病药主要阻断 4 种受体,如 D2、a1、M1 和 H1 受体 D、 副作用的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果 E.非典型抗精神病药对 5-HT2/D2 受体有明显阻断作 用 (参考答案:B 用户答案:B 用户得分:1.00) 7、抗精神病药物阻断 5-羟色胺受体的描述中,下列哪项不对 (本题分值:1.00 分) A、主要是阻断 5-HT2A 受体 B、苯甲酰胺类主要是通过阻断 5-HT 受体而发挥抗精神病作用 C、5-HT 阻断剂具有潜在的抗精神病作用 D、5-HT2/D2 受体阻断比值高者,锥体外系症状发生率低 E、5-HT2/D2 受体阻断比值高者能改善阴性症状 (参考答案:B A、记忆障碍 B、口干、便秘 C、排尿困难、视物模糊 D、镇静作用和体重增加 E、锥体外系副作用 (参考答案:E 用户答案:E 用户得分:1.00) 9、对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,不对的说法是 (本题分值:1.00 分) A、表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱 B、最初始的形式是运动过缓,病人表现为写字越来越小 C、应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生 D、体征上主要为手足震颤和肌张力增高 E、合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失 (参考答案:C 用户答案:C 用户得分:1.00) 10、关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述,哪项不对 (本题分值:1.00 分) A、应立即停止抗精神病药物治疗 B、大多发生于使用传统(经典)药物治疗的患者 C、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等 D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等 E、肌注东莨菪碱 0.3mg 或异丙嗪 25~50mg,可即时缓解 (参考答案:A 用户答案:A 用户得分:1.00) 11、不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 (本题分值:1.00 分) A、早期人格是否保持良好 B、病程是否呈波动性 C、痴呆的严重程度 D、Hachinski 量表评分 E、是否有高血压史 (参考答案:C 用户答案:C 用户得分:1.00) 12、在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中,不正确的观点是 (本题分值:1.00 分) A、既有较强镇静作用,又有抗幻觉、妄想作用 用户答案:B 用户得分:1.00) 8、抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后,不产生的副作用是 (本题分值:1.00 分) 4

图4

B、无催乳素水平升高和皮疹等副作用 C、口服给药多,也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状 D、较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用 E、第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪 (参考答案:B 用户答案:B 用户得分:1.00) 13、对第二代抗精神病药物的描述,正确的是 (本题分值:1.00 分) A、能够有效地控制精神症的荫性症状 B、除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C、在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D、多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E、主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 (参考答案:A A、内因性抑郁 B、神经症性抑郁 C、反应性抑郁 D、精神症后抑郁 E、心脏病人出现抑郁 (参考答案:E 用户答案:D 用户得分:0) 15、关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用,以下哪项描述不对 (本题分值:1.00 分) A、抗胆碱能副作用是 TCAs 治疗中最常见的副作用 B、TCAs 可以诱发癫痫 C、TCAs 的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关 D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命 E、不引起体重增加 (参考答案:E A、幻视 B、错觉 C、注意涣散 D、意识清晰 E、定向障碍 (参考答案:D 用户答案:D 用户得分:1.00) 17、关于电抽搐治疗的临床应用,错误的描述是 (本题分值:1.00 分) A、治疗前 8 小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等,禁食禁水 4 小时以上 B、必要时可于治疗前 15~30 分钟皮下注射阿托品 0.5~1.0mg C、把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌,防止下颌脱位 D、电极安置在大脑的非优势侧副作用较大 E、可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期 (参考答案:D 用户答案:D 用户得分:1.00) 18、关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用,哪项不对 (本题分值:1.00 分) A、可用于各型神经症的对症治疗 B、可治疗多种原因所致的失眠 C、长期应用不引起耐受与依赖 用户答案:E 用户得分:1.00) 16、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 (本题分值:1.00 分) 用户答案:A 用户得分:1.00) 14、以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证 (本题分值:1.00 分) 5

图5

D、可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠 E、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗 (参考答案:C 用户答案:C 用户得分:1.00) 19、氯丙嗪临床不用于 (本题分值:1.00 分) A、甲状腺危象的辅助治疗 B、精神症或躁狂症 C、晕动病引起呕吐 D、加强镇痛药的作用 E、人工冬眠疗法 (参考答案:C 用户答案:C 用户得分:1.00) 20、关于谵妄病人的说法,正确的是 (本题分值:1.00 分) A、会发生冲动行为但不会有自伤 B、常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 C、主要是意识范围障碍 D、不会产生被害妄想 E、突然变得安静,说明病情可能加剧 (参考答案:B 用户答案:E 用户得分:0) 21、关于焦虑症状,正确的说法是 (本题分值:1.00 分) A、急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应 B、广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态 C、焦虑症状完全是病理性的 D、焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验 E、只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑 (参考答案:D 用户答案:D 用户得分:1.00) 22、关于心身疾病,不正确的说法是 (本题分值:1.00 分) A、发病与心理社会因素密切相关 B、一般均出现器质性病变 C、情绪障碍在发病中是重要的中介 D、遗传因素可作为其发病的基础 E、生物反馈是其主要治疗手段 (参考答案:D 用户答案:A 用户得分:0) 23、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 (本题分值:1.00 分) A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介 B、A 型性格可能与紧张的发生有关 C、个体易感性与心身疾病无关 D、生活、心理社会因素与心身疾病有关 E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关 (参考答案:C 用户答案:A 用户得分:0) 24、下列哪种组合是错误的 (本题分值:1.00 分) A、痴呆-记忆减退,判断错误 B、谵妄-幻觉,错觉,昼轻夜重 C、神经衰弱-焦虑,疑病,幻觉 D、精神运动性抑制-抑郁,冲动 E、意识障碍-谵妄,昏睡 6

图6

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