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3.意外伤害报销

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意外伤害报销 条件: 参保员工发生非工伤性质的伤害且没有责任主体。

办理流程: 参保人员发生 意外伤害需要 住院 全额自 付住院 费用, 到 矿区社 保中心 填写《意外 伤害审批 表》三份 主治医生在 《意外伤害审 批表》上签字 并盖章 到参保员工单 位签字盖章 将病历、 身份 证、 医保卡原 件复印件、 发 票、 费用明细 清单、 诊断证 明原件及复 印件送巴州 劳动局审批 审批完成后, 送至巴州社 保局报销 巴州财 通知本 领取结 单报销 用进个 务 人 算 费 人 保管好住院费 用审核表,到 塔指社保中心 补充报销 办理流程说明: 1、参保人员发生意外伤害事情需要住院。

2、全额自付住院费用。

3、到矿区社保中心填写《意外伤害审批表》 。

4、主治医生在《意外伤害审批表》上签字并加盖医院 公章 5、参保员工单位盖章 6、送至巴州劳动局审批,也可交矿区社保中心业务人

员,审批报销所需材料有:住院病历原件及复印件、诊 断证明原件及复印件、住院原件及复印件、用药清单原 件及复印件、医疗保险卡原件及复印件、原件及复印 件、三张一寸照片、建行或工行卡复印件。

7、审批完成后,送至巴州社保局报销。

8、巴州社保局财务通知取回结算单,将报销费用打入 个人银行账户。

注意事项: , 1、需在定点医疗机构住院。

2、意外伤害住院报销政策及比例与基本医疗住院报销 相同。

3、根据文件规定,单位组织的体育活动,受到的伤害 应申报工伤,不在意外伤害范围内。

相关政策文件号: 1、对博尔塔拉蒙古自治州《关于能否将意外伤害纳入 基本医疗保险报销的请示》 的复函 (新劳社函字[2002]28 号) 2、关于转发《对博尔塔拉蒙古自治州〈关于能否将意 外伤害纳入基本医疗保险报销的请示〉的复函》的通知(巴 劳社字[2002]39 号) 。

3、尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目 录(2005 版)

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