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5.转外就医办理流程及报销流程

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转外就医办理流程及报销流程 转外就医办理流程及报销流程: 因病情需要转 诊治疗须实行 转外就 逐级转院制度 到二级定点医疗机 构填写《职工基本医 疗保险转诊审批 表》 ,由院长签署意 见 巴州社保局批 准备案,转到 定点医疗机构 治疗 参保人全额垫付住 院费用 将转院证明、、用药清 单、诊断证明、病历首页、 出院小结、、医保卡 建行或工行卡复印件交矿区 社保中心,也可自己到 巴州社保局报销 巴州社保局财务通知 参保人领取结算单, 报 销费用打入个人银行 账号 1、 因病情需要, 经本州二级定点医疗机构科主任提出 意见,填写《职工基本医疗保险转诊审批表》 ,由 院长签署意见。

2、 巴州社保局审批备案后方能转诊, 外转就诊只能按 病情选择一所医疗机构,如需转第二所医疗机构, 必须有第一所医疗机构的转院证明。

3、 参保人全额垫付住院费用。

4、 将转院证明、、用药清单、诊断证明、病历首 页、出院小结、 (医疗保险卡、、)

复印件上交巴州社保局结算报销。

5、 巴州社保局财务将报销费用入个人。

注意事项: 1、 转外就医人员必须办理相关手续并到巴州社保局备 案、开具《转院证》 。

2、 参保人员需要将、用药清单、诊断证明复印后, 再上交巴州社保局,为建行或工商。

相关政策文件号: 1、巴音郭楞蒙古自治州城镇职工基本医疗制度改革实 施方案和巴音郭楞蒙古自治州城镇职工基本医疗保险改革 实施细则(巴政发[2000]126 号) 2、对州劳动和社会保障局《关于调整自治州城镇职工 基本医疗保险有关政策请示》的批复(巴政通[2005]3 号) 3、关于城镇职工基本医疗保险有关问题的通知(巴劳 社险字[2007]56 号) 4、关于完善自治州城镇职工医疗和生育保险有关政策 的通知(巴政办发[2009]27 号) 。

5、尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目 录(2005 版)

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