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濒湖脉学白话讲解

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对中医脉诊的探究 中医脉诊真神奇,它真的是那么灵验,还 是仅仅是一种骗人的东西?本着对这个问题的 思考,我展开了探究,经过思考和众多的资料 查阅,以下就是我的一点点见解。

把脉到底把的是什么? 1.脉的深浅:把右手食指、中指、无名指的 指腹放在左右的桡动脉部位,是轻轻一按就能 按到还是要重按才能摸到?这便是第一个信 息,脉的位置深浅。

2.脉的速度和强弱:摸到脉以后,第一感觉 就是脉搏的快慢和强弱,我们可以用手表来计 时,数一下 1 分钟内脉搏的跳动次数,正常人 的标准为 60—90 次/分钟。

强弱则按照脉搏应指 的感觉可以判断。

3.脉的节律:脉是一种有规律的波动,自然 会有节律,需要我们仔细感觉饿,是有规律的 还是没有规律的。

4.血管壁的弹性和紧张度:众所周知,脉搏 是血管壁震动形成的,那么脉管壁会给我们一 种质地感,于是我们就能感觉到脉搏是否柔和 或者绷紧。

5.脉管的粗细:既然是血管壁,自然会有粗 细之分。

通过以上的探究,我们知道了中医把脉到底是 在把什么,知道了这个还不够,还要知道中医 把脉在从哪些角度衡量病人的身体状况,于是 有了以下的继续探究。

造成脉象的直接原因? 1.心脏波动的强度、速率和节律:这是引起 脉搏强弱、快慢、节律性变化的主要因素。

心 脏是人体最大最重要的血液泵,而脉搏的亦是 由于血液流动引起,故此 2.血管壁的弹性和紧张度:这是脉搏软硬变 化的只要因素。

血管弹性好、紧张度低、那么 脉搏就柔和;而血管弹性差、紧张度高,那么 脉搏就僵硬。

3. 动脉中血液的充盈程度:这是影响脉搏粗细 的主要因素。

血液充盈,则脉搏形状就粗大; 血液不足,则脉管不能更充分扩张,脉搏就细 小。

4.血管对脉管的冲击力:这个冲击力是由于 心脏搏动的力量、血液的充盈度以及血流的速 度综合形成的。

冲击力大,则脉搏就容易触及; 冲击力小,则脉搏需要重按才能触及。

5.血液粘滞度大小:这是造成脉道通畅程度 的主要因素,血液粘滞度大,则血液流动时阻 力就大,血流速度缓慢而涩滞;血液粘滞度小, 则血液流动时受到的阻力就小,血液流动快而 流畅。

总结一:由以上这些信息,我们已经可以 得到有关心脏、血管、血液等的信息,而这三 者又和人体各物质有这千丝万缕的关系。

比如 说心脏搏动的原动力来自体内的元阳;血液运 行的动力来自体内气的推动;血管的弹性好坏 取决于体内元阴的的滋润作用;血管壁的紧张 程度又受到情致和气候的影响;而血液的充盈 程度除了可以反映血液的多少外,还可以反映 人体津液的充足程度„„所有的这些都意味着 我们完全可以根据脉搏的特征推断体内各种基 本物质的充足程度与工作状态,而这些又可以 作为诊断疾病的依据。

在这里,我不得不佩服 古人的聪明才智,利用小小的不起眼的脉搏, 竟然可以获取这么多有关人体的信息。

因此, 我觉得中医把它作为诊断疾病的重要手段是具 有很强的可行性和深刻的意义。

通过脉诊,我 们可以直接的掌握人体内物质的充盈程度和工 作状态,真实的了解人体内在是否平衡。

由此 看来脉诊不是在故弄玄虚,它深刻的体现了中 医整体论治的伟大思想。

接下来我们再具体的看看中医脉诊的部位吧。

中医脉诊的部位的探究 中医现在多采用的脉诊法,基本都是以桡 动脉为主要部位,桡动脉位于手腕的桡侧,这 个部分 称“寸口” 。

因为我们所摸到的桡动 脉的中心部分,离手掌的距离在 1 寸左右。

其 实中医在脉诊上并不是一开始就采取“寸口” 诊脉的,在《内经》的记载中就是通过诊察人 体所有的体表动脉来实现对疾病的诊断。

《难 在 经》提出单用“寸口”作为脉诊的部位以后, 特别是晋朝王叔和在他著的《脉经》中极力推 广用“寸口”诊脉以后,中医才逐渐将脉诊部 位定在“寸口” 。

中医选择桡动脉作为脉诊的主要部位,我 认为有两个原因。

一是桡动脉部位表浅,伸手 即得,易于医生诊察,特别是在封建社会中对 女性病人的诊察,如果要诊察股动脉或者颈动 脉,往往不方便。

二是桡动脉在中医经络学说 中是手太阴肺经的循行路线,肺又是百脉朝会 的地方,五脏六腑的信息都会通过百脉传递给 肺,从而在桡动脉上的刀反映。

中医为了能更 详细的体察桡动脉所反映的信息,以桡骨茎突 为标准,把摸到的桡动脉分为三个部分,桡骨 茎突处为“关” ,关前为“寸” ,关后为“尺” 。

在诊断中常用食指、中指、无名指三个手指分 别来诊察这三个部位。

那么中医为什么要吧 “寸 口”分为三个部分来分别诊察呢?这是我们要 讨论的第四个问题。

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《濒湖脉学》 中医为什么要吧“寸口”分为三个部分来 分别诊察呢? 我觉得这个具有非常重要的意义。

中医把 人体分为上焦、中焦和下焦。

上焦包括了人体 头面五官、 横膈膜以上的胸腔及其脏器 (心肺) , 中焦包括了人体横膈膜以下到脐部以上的上腹 部及其脏器(脾胃肝胆) ,下焦包括了人体肚脐 以下的腹部及其脏器(肾膀胱大小肠) 。

而寸关 尺刚好和人体的三焦对应,寸步位置最高,能 反映上焦的境况,尺部位子最低,能反映下焦 的情况,而关部位置居中,能反映中焦的情况。

通过寸、关、尺三部和上、中、下三焦的对应, 桡动脉事实上就变成了真个人体的缩影,因而 中医三个手指感觉到的已经不是小小的脉搏, 而是整个人体的奥秘。

插一: 《内经》曰:人一呼脉再动,一吸脉 亦在动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命曰 平人,平人者不病也 这句话翻译过来就是:正常人在呼吸的时 候,每一呼脉搏就跳动 2 次,每一吸脉搏也跳 动 2 次,这一呼一吸,称为“一息” ,这“一息” 之间,脉搏总共条动 4 次,加上呼与吸之间的 暂停,脉搏跳动 1 次。

所以一个正常人在一个 完整的呼吸过程中脉搏跳动 5 次,这就是健康 的状态。

上面还讲了, “平人” ,何为平? 平者,衡也,不高不低、不胖不瘦、不浮 不沉、不快不慢、不缓不紧、不软不硬、不卑 不亢、不满不亏,这就是平,这就是人体健康 的真理所在。

古人一个“平”字,道出了健康 的真谛。

由以上的连续几个不„不„,中医总结了 平脉的几个特点:胃、神、根。

“胃”是指脉象上面有胃气。

何为胃气? 胃是人体接受和消化饮食的场所,所以胃 亦作“水谷之海” ,人体在进行生命活动所需的 营养物质都离不开胃,所以在这个层面,胃是 生命之本,是人体起学生处的源口,胃正常则 人体才能正常,这种状态称为“有胃气” 。

对于 脉象来说, “有胃气”就是人体各种物质充盈, 脏腑功能平衡协调的一种表现。

如上面的不高 不低、不胖不瘦、不浮不沉、不快不慢、不缓 不紧、不软不硬、不卑不亢、不满不亏。

也就 是说,只要脉象是“平”的, 就是有胃气。

“神” ,中医把人体生命活动的总体表现称 为“神” ,它是人体各种物质在体表的一种综合 表现,对于脉象来说, “神”就是人体内各种物 质在脉搏上的一种综合表现,特点就是从容和 缓,柔软有力。

“根”根本也,肾脏所藏的精气时人体各 种生命活动的原动力所在,也就是人体的根本, 所以肾中精气的充足程度,反映到脉象上就是 平脉的根。

而人体的上、中、下三焦和脉搏的 寸、关、尺三部都是分别对应的,肾对应的是 脉搏的尺部,肾中精气旺盛,则脉象就是尺部 沉按有力,这就是脉象有根的表现。

脉象有根, 则疾病就轻,预后较好;脉象无根,疾病就重, 预后往往不佳。

胃、神、根这三个要素构成了 正常脉象的主要特点。

以上就是我学习内经的一点点见解,以上 只是理论知识,关于具体的二十六种具体脉象 其实知道的并不多,不大会分辨等以后上了临 床要多多实践,多多积累经验。

《濒 序 迟 涩 长 微 芤 牢 散 动 代 湖 目 浮 数 虚 短 紧 弦 濡 细 促 脉 录 学》 沉 滑 实 洪 缓 革 弱 伏 结 四言举要 奇经八脉考 奇经八脉 总论 阳维脉 阳蹻脉 冲脉为病 督脉 带脉为病 八脉 阴维脉 二维为病 二蹻为病 任脉 督脉为病 气口九道脉 脉诀考证 阴蹻脉 冲脉 任脉为病 带脉 释音 重刻脉学奇经八脉序余奉中丞夏公教, 既刻本草 纲目矣。

临川令袁君与李君时珍,乡人也。

复取其脉 学与奇经八脉考,示余曰:“李君平生学力,尽在此, 幸并刻之为全书。

”余念古良医治疾,未有不先诊脉 者。

自轩歧已然,辩人鬼,别男女,特其粗尔。

微茫 呼吸之间,而生死轻重系焉。

如济北才人颜色不变, 而在死法中,其脉病也。

故曰:“无数者同之,有数 者异之。

”苟不明乎脉之法,则所同者多矣。

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《濒湖脉学》 脉学者,专辩脉诀之误也。

今之医者,无不诵脉 诀。

而李君谓非叔和着,特条列而正之,然非李君之 言也。

宋陈无择尝斥为高阳生作矣, 亦非无择之言也, 朱晦翁尝讥其鄙浅伪书矣。

脉诀行而脉经隐,脉诀之 误既明, 脉经其可复兴乎?奇经八脉者, 其名出于 《难 经》 ,而其论原于《素问》 ,以非十二经之正,故谓之 奇经也。

昔湻于意拜受公乘阳庆脉书奇欬术, 即此世之医 者,且不能举其数,况通其义乎。

叔和曰:“瓦雨降 下,沟渠溢满,圣人不能图也;脉络流溢,诸经不能 复拘也。

”然则八脉可以不讲乎?八脉明,而脉理尽 矣。

脉理尽,而病无不察,可以穷吾治之之方矣。

语 云:“人之所病,病疾多,而医之所病,病道少。

”通 乎脉学,又通乎八脉之学,道其患少也乎哉?因并刻 附于本草之后。

癸卯秋七月上浣长州张鼎思书题奇经八脉考奇 经八脉,闻之旧矣,而不解其奥。

今读濒湖李君八脉 考,原委精详,经络贯彻,顿觉蒙开塞决,胸次豁然, 诚仙医二家入室指南也。

然匪易牙亦未易味之,李君 搏极群书,参讨古今,九流百氏,咸有撰述,此特其 一脔尔。

因僭述其槩而题之。

隆庆壬申中秋日,道南 吴哲拜题。

奇经八脉考引奇经八脉考者, 李君濒湖所撰辑以 活人者也。

经有正有奇,独考奇者。

奇经,人所略, 故致详焉。

并病原治法靡不条具,若指诸掌,岂惟医 学有赖,玄修之士,亦因以见身中造化真机矣。

用心 之勤如此,何其仁哉! 濒湖世儒, 兼以医鸣, 一门父子兄弟, 富有着述, 此特见一斑耳。

问不佞,尝推其直,谅多闻之益,因 僭识简端,以告后之君子。

明万历丁丑小暑日,同里日岩顾问顿首书。

考证诸书目《黄帝素问》王启玄注, 《灵枢经》 、 《太苍公生死秘要》 、 《皇甫谧甲乙经》《玄珠密语》 、 《扁鹊脉经》 。

诸家注解《难经》吕广,杨玄操,庞安时,陈瑞 孙,虞庶,丁德用,宋延臣,谢晋翁,王宗正,张元 素,滑伯仁,熊宗立,纪天锡,周与权,张世贤。

《华陀脉经》《仲景金匮方》《仲景伤寒论》成 、 、 无己注。

《王叔和脉经》 《诸氏遗书》澄, 《千金方论》 孙真人。

《徐氏脉经》文伯, 《巢氏遗书》元方, 《外 台秘要》王焘。

《吴广脉赋》《玉函经》杜光庭, 、 《太 平圣惠方》 。

诸家注解《高阳生脉诀》通真子,张洁古,沈氏, 范,张世贤,池氏,匆吮子。

《脉经手诀》张及。

《南阳活人书》脉说, 《脉要新括》通真子, 《诊脉须 知》刘元宾, 《陈言三因方》 《崔紫虚脉诀》 《方脉举 要》刘三点, 《王贶指迷方》 《范脉髓》《脉理玄 、 秘》《圣济总录》《蔡西山脉经》《医学发明》李东 、 、 、 垣, 《杨仁斋医脉真经》 、 《萧世基脉粹》 、 《碎金脉诀》 、 《张扩太素脉诀》《魏伯祖脉说》《张杲医说》《杨 、 、 、 文德太素脉诀》《王适斋脉诀》《王世相医开》《詹 、 、 、 炎举太素脉诀》《脉诀刊误》戴同父, 、 《决脉精要》 黎氏寿, 《彭用光太素脉》 《脉诀图说》朱丹溪, 《诊 家枢要》滑寿, 《医经小学》刘纯, 《医学权舆》傅滋, 《儒医精要》 赵继宗, 《储华谷却疑说》 、 《朱子文集》 、 《吴草庐集》《祁贯传道集》 、 。

序李时珍曰:宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬, 医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。

戴同父 常刊其误,先考月池翁着《四诊发明》八卷,皆精诣 奥室,浅学未能窥造珍,因撮粹撷华僭撰此书,以便 习读,为脉指南。

世之医病两家,咸以脉为首务。

不 知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。

上士欲会其全,非备 四诊不可。

明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所。

濒湖脉学之浮 浮 阳浮脉:举之有余,按之不足。

《脉经》 。

如 微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂。

轻泛貌。

如循榆夹《素 问》 。

如水漂木。

崔氏,如捻葱叶。

黎氏。

浮脉法天。

有轻清在上之象。

在卦为乾。

在时为 秋。

在人为肺。

又谓之毛。

太过则中坚旁虚。

如循鸡 羽。

病在外也。

不及则气来毛微,病在中也。

《脉诀》言:“寻之如太过,乃浮兼洪紧之象, 非浮脉也。

” 【体状诗】 浮脉惟从肉上行,如循榆夹似毛轻,三秋得令知 无恙,久病逢之却可惊。

【相类诗】 浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是 洪脉,来时虽盛去悠悠。

浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方 为濡,散似杨花无定踪。

浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散。

浮而 无力为芤,浮而柔细为濡。

【主病诗】 浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘,浮而有力多 风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼 木旺,尺中溲便不流通。

浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮 数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血, 浮洪虚热,浮散劳极。

沉沉 阴沉脉:重手按至筋骨乃得。

《脉经》 。

如 绵里砂内刚外柔。

杨氏。

如石投水。

必极其底。

沉脉法地。

有渊泉在下之象。

在卦为坎,在时为 冬。

在人为肾。

又谓之石。

亦曰营。

太过则如弹石。

按之益坚。

病在外也。

不及则气来虚微去微。

去如数 者。

病在中也。

《脉诀》言:“缓度三关,状如烂绵者,非也。

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《濒湖脉学》 沉有缓数及各部之沉,烂绵乃弱脉,非沉也。

【体状诗】 水行润下脉来沉,筋骨之间耍滑匀,女子寸兮男 子尺,四时如此号为平。

【相类诗】 沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻,沉细如绵真 弱脉,弦长实大是牢形。

沉行筋间,伏行骨上,牢大有力,弱细无力。

【主病诗】 沉潜水畜阴经病,数热迟寒滑有痰,无力而沉虚 与气,沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊遣并 泄痢,肾虚腰及下元痾。

沉脉主里,有力表实,无力表虚,沉则为气,又 主水畜,沉迟痼冷,沉数内热,沉滑痰食。

沉涩气郁, 沉弱寒热,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉牢冷积。

迟迟 阴迟脉:一息三至。

去来极慢。

《脉经》 。

迟为阳不胜阴。

故脉来不及。

《脉诀》言:重手乃得。

是有沉无浮。

一息三至, 甚为易见。

而曰隐隐。

曰状且难。

是涩脉矣。

其谬可 知。

【体状诗】 迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,但把浮沉分 表里,消阴须益火之原。

【相类诗】 脉来三至号为迟,小駃于迟作缓持,迟细而难知 是涩,浮而迟大以虚推。

三至为迟,有力为缓,无力为涩,有止为结,迟 甚为败,浮大而耍为虚。

黎氏曰:迟小而实。

缓大而慢。

迟为阴盛阳衰。

缓为卫盛营弱。

宜别之。

【主病诗】 迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看,有力而迟为 冷痛,迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰 脚重,溲便不禁疝牵丸。

迟脉主脏,有力冷痛,无力虚寒,浮迟表寒,沉 迟里寒。

数数 阳数脉:一息六至。

《脉经》 。

脉流薄疾。

《素问》 。

数为阴不胜阳。

故脉来太过。

浮沉迟数脉之纲领。

《素问》 《脉经》皆为正脉。

《脉诀》 立七表八里。

而遗数脉止于心脏。

其妄甚矣。

【体状诗】 数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,浮沉表里分 虚实,惟有儿童作吉看。

【相类诗】 数比平人多一至,紧来如数似弹绳,数而时止名 为促,数见关中动脉形。

数而弦急为紧,流利为滑,数而有止为促,数甚 为疾,数见关中为动。

【主病诗】 数脉为阳热可知,只将君相火来医,实宜凉泻虚 温补,肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并 肝火,尺属滋阴降火汤。

数脉主腑,有力实火,无力虚火,浮数表热,沉 数里热,气口数实肺癣,数虚肺痿。

滑滑 阳中阴滑脉:往来前却,流利展转。

替替 然如珠之应指。

《脉经》 。

漉漉如欲脱。

滑为阴气有余。

故脉来流利如水。

脉者。

血之府 也,血盛则脉滑。

故肾脉宜之,气盛则脉涩。

故肺脉 宜之。

《脉诀》云:“按之即伏,三关如珠。

不进不退。

” 是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也,今正之。

【体状相类诗】 滑脉如珠替替然,往来流利却还前,莫将滑数为 同类,数脉惟看至数闲。

滑则如珠。

数则六至。

【主病诗】 滑脉为阳元气衰,痰生百病食生炎,上为吐逆下 畜血,女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,当关宿食肝 脾热,渴痢痜淋看尺部。

滑主痰饮。

浮滑风痰。

沉滑食痰。

滑数痰火。

滑 短宿食。

《脉诀》言:“关滑胃寒,尺滑脐似冰。

”与《脉 经》言:“关滑胃热。

尺滑血畜,”妇人经病之旨相反。

其谬如此。

涩涩 阴涩脉:细而迟。

往来难。

短且散。

或一 止复来。

《脉经》 。

参伍不调。

《素问》 。

如轻刀刮竹。

《脉诀》 。

如雨沾沙。

通真子。

如病蚕食叶。

涩为阳气有余。

气盛则血少。

故脉来蹇滞。

而肺 宜之。

《脉诀》言:“指下寻之似有。

举之全无。

”与《脉 经》所云绝不相干。

【体状诗】 细迟短涩往来难,散止依稀应指间,如雨沾沙容 易散,病蚕食叶慢而艰。

【相类诗】 参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,微似秒芒微 耎甚,浮沉不别有无间。

细迟短散时一止曰涩。

极细而耎重按若绝曰微。

浮而柔细曰濡。

沉而柔细曰弱。

【主病诗】 涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,寒湿入营为 血痹,女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸,胃虚肋胀察关中,尺为精血俱 共 37 页 第 4 页

《濒湖脉学》 伤候,肠结溲淋或下红。

涩主血少精伤之病。

女子有孕为胎病。

无孕为败 血。

杜光庭云:涩脉独见尺中,形散同代为死脉。

虚虚 阴虚脉:迟大而耎。

按之无力。

隐指豁豁 然空《脉经》 。

崔紫虚云:形大力薄。

其虚可知。

《脉诀》言:“寻之不足。

举之有余。

止言浮脉。

不见虚状。

”杨仁斋言:“状似柳絮。

散漫而迟。

”滑 氏言:“散大而耎。

皆是散脉。

”非虚也。

【体状相类诗】 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,莫把芤虚为 一例,芤来浮大似慈蒽。

虚脉浮大而迟,按之无力。

芤脉浮大按之中空。

芤为脱血。

虚为血虚。

浮散二脉见浮脉。

【主病诗】 脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,发热阴虚须 早治,养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒。

骨蒸痿痹伤 精血,却在神门两部居。

经曰:血虚脉虚。

曰气来虚微为不及。

病在内。

日久病脉虚者死。

实实 阳实脉:浮沉皆得。

脉大而长。

微弦应指 愊愊然《脉经》 。

愊愊。

坚实貌。

《脉诀》言:如绳应指来。

乃紧脉。

非实脉也。

【体状诗】 浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强,热蕴三焦成 壮火,通肠发汗始安康。

【相类诗】 实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知牢脉帮 筋骨,实大微弦更带长。

浮沉有力为实。

弦急弹指为紧。

沉而实大微弦而 长为牢。

【主病诗】 实脉为阳火郁成。

发狂谵语吐频频。

或为阳毒或 伤食。

大便不通或气疼。

寸实应知面热风。

咽疼舌强气颠胸。

当关脾热中 宫满。

尺实腰肠痛不通。

经曰。

血实脉实。

曰脉实者水谷为病。

曰气来实 强是谓太过。

《脉诀》言。

尺实小便不禁。

与《脉经》尺实小 腹痛。

小便难之说。

何反洁。

古不知其谬。

诀为虚寒, 药用姜附。

愈误矣。

长长 阳长脉不大不小。

迢迢自若。

朱氏。

如揭 长竿末梢。

为平。

如引绳如循长竿。

为病。

《素问》 。

长有三部之长。

一部之长。

在时为春。

在人为肝。

心脉长。

神强气壮。

肾脉长。

蒂固根深。

经曰:长则 气治。

皆言平脉也。

【体状相类诗】 过于本位脉名长,弦则非然但满张,弦脉与长争 较远,良工尺度自能量。

实平弦紧。

皆兼长脉。

【主病诗】 长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫 痫病,即是阳明热势深。

长主有余之病。

短短 阴短脉:不及本位。

《脉诀》 。

应指而回不 能满部《脉经》 。

戴同父云:短脉只见尺寸。

若关中见短。

上不通 寸。

下不通尺。

是阴阳绝脉。

必死矣。

故关不诊短。

黎居士云:长短未有定体。

诸脉举按之。

附过于本位 者为长。

不及本位者为短。

长脉属肝。

宜于春。

短脉属肺。

宜于秋。

但诊肝 肺。

长短自见。

短脉两头无。

中间有。

不及本位。

乃 气不足以前导其血也。

【体状相类诗】 两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,短涩而浮秋 喜见,三春为贼有邪干。

涩微动结。

皆兼短脉。

【主病诗】 短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,浮为血涩沉 为痞,寸主头疼尺腹疼。

经曰。

短则气病。

短主不及之病。

洪洪 阳洪脉:下极大。

《脉经》 。

来盛去衰。

《素 问》 。

来大去长。

通真子。

洪脉在卦为离。

在时为夏。

在人为心。

《素问》 谓之大。

亦曰钩。

滑氏曰:来盛去衰如钩之曲。

上而 复下。

应血脉来去之象。

象万物敷布下垂之状。

詹炎举言:如环珠者非。

《脉诀》云:季夏宜之。

秋季冬季。

发汗通肠。

俱非洪脉所宜。

盖谬也。

【体状诗】 脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,若在春秋冬 月分,升阳散火莫狐疑。

【相类诗】 洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉参 差处,举按弦长愊愊坚。

洪而有力为实。

实而无力为洪。

【主病诗】 脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,胀满胃翻须 早治,阴虚泄痢可踌躇。

寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪,肝火胃虚关 内察,肾虚阴火尺中看。

洪主阳盛阴虚之病。

泄痢失血久咳者忌之。

经曰:形瘦脉大多气者死。

曰:脉大则病进。

微微 阴微脉:极细而耎。

按之如欲绝。

若有若 无。

《脉经》 。

细而稍长。

戴氏《素问》谓之小。

又曰: 气血微则脉微。

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《濒湖脉学》 【体状相类诗】 微脉轻微潎潎乎,按之欲绝有如无,微为阳弱细 阴弱,细比于微略较粗。

轻诊即见。

重按如欲绝者。

微也。

往来如线而常 有者。

细也。

伸景曰:脉潎潎如羹上肥者。

阳气微萦萦如茧丝 细者。

阴气衰。

长病得之死。

卒病得之生。

【主病诗】 气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,男为劳极诸 虚候,女作崩中带下医。

寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精 血弱,恶寒消瘅痛呻吟。

微主久虚血弱之病。

阳微恶寒。

阴微发热。

《脉 诀》云:“崩中日久肝阴竭,漏下多时骨髓枯。

” 紧紧 阳紧脉:来往有力。

左右弹人手。

《素问》 如转索无常。

仲景。

数如切绳。

《脉经》 。

如纫箅线。

丹溪。

紧乃热为寒束之脉。

故急数如此。

要有神气。

《素 问》谓之急。

《脉诀》言。

寥寥入尺来。

崔氏言:如线。

皆非 紧状。

或以浮紧为弦。

沉紧为牢。

亦近似耳。

【体状诗】 举如转索切如绳,脉象因之得紧名,总是寒邪来 作寇,内为腹痛外身疼。

【相类诗】 见弦实 【主病诗】 紧为诸痛主于寒,喘欬风痫吐冷痰,浮紧表寒须 发越,紧沉温散自然安。

寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,尺中有紧为 阴冷,定是奔豚与疝疼。

诸紧为寒为痛。

人迎紧。

盛伤于寒。

气口紧。

盛 伤于食。

尺紧痛居其腹。

况乃疾在其腹。

中恶浮紧,咳嗽沉紧。

皆主死。

缓缓 阴缓脉:去来小驶于迟《脉经》 。

一息四 至。

戴氏。

如丝在经。

不卷其轴。

应指和缓。

往来甚 匀。

张太素。

如初春杨柳舞风之象。

杨玄和。

如微风 轻飐柳梢。

滑伯仁。

缓脉在卦为坤。

在时为四季。

在人为脾。

阳寸阴 尺。

上下同等。

浮大而耎。

无有偏胜者。

平脉也。

若 非其时。

即为有病。

缓而和匀。

不浮不沉。

不疾不徐。

不微不弱者。

即为胃气。

故杜光庭云:欲知死期何以 取。

古贤推定五般土。

阳土须知不遇阴。

阴土遇阴当 细数。

详《玉函经》 。

【体状诗】 缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风,欲从脉里求 神气,只在从容和缓中。

【相类诗】 见迟脉 【主病诗】 缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,上为项强下 痿痹,分别浮沉大小区。

寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,神门濡泄或 风秘,或是蹒跚足力迂。

浮缓为风。

沉缓为湿。

缓大风虚。

缓细湿痹。

缓 涩脾薄。

缓弱气虚。

《脉诀》言:缓主脾热口臭,反 胃、齿痛、梦鬼诸病。

出自杜撰。

与缓无关。

芤芤 阳中阴芤脉:浮大而耎。

按之空。

两 边实《脉经》 。

中空外实。

状如慈葱。

芤,慈葱也。

《素问》无芤名。

刘三点云:芤脉 何似绝类慈葱。

指下成窟。

有边无中。

戴同父云:营 行脉中。

脉以血为形。

芤脉中空。

脱血之象也。

《脉 经》云:三部脉芤。

长病得之生。

卒病得之死。

《脉诀》言:两头有。

中间无。

是脉断截矣。

又 言:主淋湿。

气入小肠。

与失血之侯相反。

误世不小! 【体状诗】 芤形浮大耎如葱,边实需知内已空,火犯阳经血 上溢,热侵阴络下流红。

【相类诗】 中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,芤更带弦名 曰革,芤为失血革血虚。

【主病诗】 寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,尺部见之多 下血,赤淋红痢漏崩中。

弦弦 阳中阴弦脉:端直以长。

《素问》 。

如张弓 弦。

《脉经》 。

按之不移。

绰绰如按琴瑟弦。

巢氏。

状 若筝弦。

《脉诀》 。

从中直过。

挺然指下。

刊误。

弦脉在卦为震。

在时为春,在人为肝。

轻虚以滑 者平。

实滑如徇长竿者病,劲急如新张弓弦者死。

池 氏曰: 弦紧而数劲太过。

弦紧而细为不及。

戴同父曰: 弦而耎。

其病轻。

弦而硬。

其病重。

《脉诀》言:时时带数。

又言:脉紧状绳牵。

皆 非弦象。

今削之。

【体状诗】 弦脉迢迢端直长,肝经木王土应伤,怒气满胸常 欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪 【相类诗】 弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,紧言其力弦 言象,牢脉弦长沉伏间。

又见长脉 【主病诗】 弦应东方肝胆经,饮痰寒热虐缠身,浮沉迟数须 分别,大小单双有重轻。

寸弦头痛膈多痰,寒热症瘕察左关,关右胃寒心 腹痛,尺中阴疝脚拘挛。

弦为木盛之病。

浮弦支饮外溢。

沉弦悬饮内痛。

虐脉自弦。

弦数多热。

弦迟多寒。

弦大主虚。

弦细拘急。

阳弦头痛。

阴弦腹痛。

单弦饮癖。

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